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병기 뜻
암에서의 병기는 암이 얼마나 진행되었는지, 얼마나 퍼졌는지를 나타내는 단계입니다. 이는 의사가 암 치료 방법을 결정하거나 예후를 예측하는 데 매우 중요한 기준이 됩니다.
병기의 중요성
병기를 정확히 아는 것은 치료 계획을 세우는 데 필수입니다.
- 초기 병기(0~2기): 수술, 방사선 치료로 완치 가능성이 높음.
- 진행된 병기(3~4기): 화학요법, 면역요법, 표적 치료를 통해 증상을 관리.
정확한 병기 진단은 CT, MRI, 초음파, PET-CT와 같은 검사를 통해 이루어집니다.
0기 (Stage 0)
- 암세포가 아주 초기 단계로, 원래 조직의 표면에만 존재합니다.
- 암이 주변으로 퍼지지 않았습니다.
- 치료만 잘하면 완치 가능성이 매우 높습니다.
- 예: 피부나 자궁경부 상피에만 암세포가 존재하는 경우.
1기 (Stage I)
- 암이 원래 발생한 부위에 국한되어 있습니다.
- 크기가 작고, 주변 장기나 림프절로 퍼지지 않았습니다.
- 치료를 시작하면 예후가 매우 좋습니다.
- 예: 초기 유방암(종양 크기 약 2cm 이하), 다른 장기로 전이 없음.
2기 (Stage II)
- 암이 조금 더 커지거나, 주변 조직으로 약간 퍼졌습니다.
- 근처 림프절에 암세포가 발견될 수 있습니다.
- 치료는 1기보다 복잡하지만 여전히 치료 가능성이 높습니다.
- 예: 종양이 2~5cm 정도 되거나, 림프절에 일부 암세포가 전이된 상태.
3기 (Stage III)
- 암이 더 크게 자랐고, 주변 조직이나 림프절로 광범위하게 퍼졌습니다.
- 주변 장기나 구조물에 영향을 줄 수 있습니다.
- 수술, 방사선 치료, 화학요법 등이 복합적으로 필요할 수 있습니다.
- 예: 유방암이 림프절 여러 곳으로 퍼진 경우.
4기 (Stage IV)
- 암이 몸의 다른 장기(예: 폐, 간, 뼈)로 전이되었습니다.
- 가장 진행된 단계이며, 완치는 어렵지만, 치료를 통해 증상을 완화하거나 생명을 연장할 수 있습니다.
- 예: 폐암이 간이나 뇌로 전이된 상태.
폐암 병기 구분
암의 병기는 주로 비소세포폐암 (NSCLC)과 소세포폐암 (SCLC)으로 구분됩니다. 이 두 종류는 각각 다른 방식으로 병기를 구분합니다.
1. 비소세포폐암 (NSCLC) 병기 구분
비소세포폐암은 대부분의 폐암을 차지하며, 병기 구분은 TNM 시스템을 사용합니다. 이 시스템은 종양(T), 림프절(N), 전이(M)의 상태를 바탕으로 병기를 나눕니다.
T (Tumor) – 종양의 크기와 위치
- T0: 종양이 없음.
- T1: 종양이 3cm 이하로, 폐의 한 부위에만 위치.
- T2: 종양이 3~5cm이며, 폐 밖의 조직이나 기관으로 침범할 수 있음.
- T3: 종양이 5cm 이상이거나, 폐의 벽, 갈비뼈, 심장에 침범.
- T4: 종양이 7cm 이상이거나, 주요 혈관, 기관, 척추에 침범.
N (Node) – 림프절 전이 여부
- N0: 림프절에 전이 없음.
- N1: 폐 안의 가까운 림프절에 전이됨.
- N2: 폐의 반대편, 또는 흉부 중앙의 림프절로 전이됨.
- N3: 먼 림프절이나 다른 기관으로 전이됨.
M (Metastasis) – 원격 전이 여부
- M0: 원격 전이 없음.
- M1: 원격 장기(간, 뇌, 뼈 등)로 전이됨.
폐암 병기
- 0기 (Stage 0): 암세포가 폐의 표면에만 존재.
- 1기 (Stage I): 암이 한 폐에만 있으며, 림프절 전이가 없음.
- 2기 (Stage II): 암이 폐나 림프절에 퍼졌지만 다른 장기로 전이되지는 않음.
- 3기 (Stage III): 암이 한쪽 폐와 주변 림프절로 퍼졌거나, 다른 폐로 전이됨.
- 4기 (Stage IV): 암이 양쪽 폐로 퍼지거나 다른 장기로 전이됨.
2. 소세포폐암 (SCLC) 병기 구분
소세포폐암은 상대적으로 빠르게 성장하고 전이되는 특징이 있어 병기 구분이 두 가지로 나눕니다.
국소병기 (Limited Stage)
- 암이 한쪽 폐와 가까운 림프절에만 존재하며, 치료가 한 지역에서 가능한 상태입니다.
- 이 경우, 수술, 방사선 치료, 화학요법을 병행하여 치료할 수 있습니다.
광범위병기 (Extensive Stage)
- 암이 한쪽 폐를 넘어 다른 폐나 다른 장기로 퍼진 상태입니다.
- 치료가 더 복잡하고, 화학요법과 면역요법 등이 사용됩니다.
병기 예시
- NSCLC 병기 예시
- T1 N0 M0: 종양이 3cm 이하로 폐의 한 부위에만 있고, 림프절과 다른 장기로 전이되지 않음. → 1기 폐암
- T2 N1 M0: 종양이 3~5cm 크기이고, 가까운 림프절로 전이됨. → 2기 폐암
- T4N3M1: 종양이 7cm 이상이고, 주요 기관으로 퍼지며 원격 전이가 있음. → 4기 폐암
- SCLC 병기 예시
- Limited Stage: 암이 한쪽 폐와 그 주변에만 퍼짐.
- Extensive Stage: 암이 양쪽 폐와 다른 장기로 전이됨.
폐암 병기는 암의 치료 방법과 예후를 예측하는 데 중요한 역할을 하며, 병기가 높을수록 치료가 어려운 경우가 많습니다.
병기를 결정하는 방법 (TNM 분류법)
병기는 암의 상태를 크기, 전이 여부에 따라 분석한 후 결정됩니다.
- T (Tumor): 암의 크기와 위치
- T0: 종양이 없음
- T1~T4: 종양 크기가 커질수록 숫자가 증가
- N (Node): 림프절에 퍼졌는지 여부
- N0: 림프절에 암세포 없음
- N1~N3: 림프절에 암세포가 퍼진 정도
- M (Metastasis): 다른 장기로 전이 여부
- M0: 전이 없음
- M1: 전이가 있음
예:
- T2N1M0 → 종양 크기 2단계, 림프절 일부 전이, 원격 전이 없음 (2~3기에 해당).
- T4N3M1 → 종양 크기 크고, 림프절과 다른 장기로 전이 있음 (4기에 해당).
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